A közgyógyellátási rendszer feladata - többek között - a szociális helyzetük és egészségi állapotuk miatt rászorulók kiadásainak kompenzálása, úgy, hogy az alapvető gyógyszerek és más térítésköteles ellátások esetében térítésmentességet biztosít. Az érintett térítésmentesen nemcsak a társadalombiztosítás által támogatott egyes gyógyszerekhez juthat hozzá, hanem gyógyászati segédeszközökhöz, és más, meghatározott szolgáltatásokhoz is. A közgyógyellátás jelenlegi rendszerében sok esetben nem esik egybe az egészségügyi és a szociális rászorultság. Az igénybe vehető, amúgy is nagyon korlátozott számú gyógyszer (mintegy 700 készítmény) közül sok a korszerűtlen, ezért, ha az orvos olyan gyógyszert ír fel, amely a közgyógyellási listán nem szerepel, a betegnek, az általános szabályok szerint, fizetni kell. Az elhatározott átalakítás célja az, hogy az igénybe vehető szolgáltatások jobban igazodjanak a szükségletekhez, a támogatás rendszere áttekinthetőbb és igazságosabb legyen, váljon célzottabbá, magyarán: fokozottabban érvényesüljön a rászorultság elve. Eddig korlátlan mennyiségű, de mégis kevés számú, sokszor "elavult" gyógyszert írathattak fel a betegeknek. Most az egyén krónikus betegségeihez igazodva, szélesebb körű ellátást lehet biztosítani, hiszen egyéni gyógyszerkeretet állapítanak meg. Ennek bevezetésével a mostani, igen korlátozott gyógyszerlista helyett nagyobb "választékot" tudnak nyújtani. Az egyéni gyógyszerkeret havi maximuma 12.000 forint. A jogosult személy - betegségei alapján megállapított - a havi keretösszeget bármely, a járóbeteg-ellátás keretein belül kiadható, társadalombiztosítás által támogatott gyógyszerkészítményre "költheti". A krónikus betegséghez megállapított egyéni gyógyszerkereten túl, évi 6000 forint eseti keret jár az esetleg akutan fellépő betegségek gyógyítását szolgáló gyógyszerek megvásárlásának támogatására. Az új rendszer szükség esetén lehetőséget ad az egyéni gyógyszerkeret év közbeni felülvizsgálatára, ha például új betegség lép fel, illetve más terápia válik szükségessé. Az igényt a jegyzőnél kell benyújtani. A krónikus betegségekről és a gyógyítást szolgáló terápiáról (gyógyszerek esetében hatóanyag és mennyiség megjelölésével) mellékelni kell a háziorvos igazolását. A jegyző megvizsgálja a jogosultsági feltételeket (például jövedelemhez kötött jogcím esetén a jövedelmet vagy alanyi jogcím esetén annak feltételéül szolgáló ellátásra való jogosultságot), majd a háziorvos igazolását megküldi az illetékes megyei egészségbiztosítási pénztárnak, amely nyilatkozik az elismert gyógyszerköltségről. Ezután elbírálja a közgyógyellátásra való jogosultságot, meghatározza annak kezdő időpontját, az egyéni és eseti gyógyszerkeretet. Ha a kérelmezőnek nincs krónikus betegsége, illetőleg nincs jelentős - havi 1000 forintot meghaladó - rendszeres gyógyszerköltsége, akkor külön igazolásra, elismert gyógyszerköltség - megállapítására nincs szükség. Ekkor a gyógyszerkeret az eseti keret összege, azaz évi 6000 forint. A jegyző döntése alapján a MEP kiállítja és eljuttatja a jogosult részére az egy évig érvényes közgyógyellátási igazolványt. Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár ezután nyilvántartásában naprakészen vezeti a jogosult gyógyszerkeretét. A patika és az OEP között elektronikus adatkapcsolat lesz. A gyógyszer kiváltásakor a patika elektronikusan kapcsolatba lép az OEP nyilvántartásával, és a jogosult gyógyszerkeretének erejéig térítésmentesen kiadja a gyógyszert. Ha az adott háromhavi gyógyszerkeret elfogy, akkor a következő 3 havi keret megnyitásáig közgyógyellátott az általános térítési díj szabályok szerint válthatja ki gyógyszerét. Ha a három hónap leteltével a jogosultnak maradványa van a keretből, az nem vész el, hanem a következő 3 havi keret összegéhez hozzáadódik. A gyógyszer kiváltásakor a patika mindig tájékoztatja a beteget az aktuális gyógyszerkeretéről. A gyógyszertárak és az OEP közötti elektronikus kapcsolat kiépítésére a közeljövőben sor kerül, melynek költségeit az állam vállalja magára. Ha évközben lényeges változás áll be a beteg tényleges gyógyszerköltségében, mert változik a terápia vagy újabb krónikus betegséget állapítanak meg, akkor lehetőség nyílik a gyógyszerkeret összegének módosítására. A törvénymódosítás 2006. július elsején lép majd életbe.

http://www.serultek.hu/index.php?option=com_content&task=view&id=381